La bourse aiguë de l'enfant et de l'adolescent

Le terme de bourse aigue est un terme générique qui désigne une situation clinique caractérisée par l'installation brutale ou rapide d'une douleur scrotale qui peut être associée à une tuméfaction de la bourse. La bourse aiguë chez l'enfant est un motif de consultation fréquent dans les urgences pédiatriques. Il s'agit d'une entité clinique caractérisée par l'apparition d'une douleur scrotale persistante généralement unilatérale de survenue brutale. D'autres signes accompagnateurs peuvent se voir. Elle a toujours été considérée comme une urgence diagnostique et thérapeutique. Plusieurs pathologies peuvent être à l'origine d'une bourse aigue. La torsion du cordon spermatique domine ces étiologies par le risque d'ischémie et de nécrose testiculaire qui menacent le testicule tordu en dehors d'un traitement chirurgical urgent. Certaines étiologies des bourses aigües ne constituent pas de véritables urgences et ne nécessitent même pas d'exploration chirurgicale. Mais les similitudes cliniques entre la torsion testiculaire et les autres causes de bourse aigue font que toute bourse douloureuse doit être considérée comme une torsion testiculaire jusqu'à preuve du contraire.