Il libro analizza il contributo della granulazione al trattamento degli effluenti ospedalieri utilizzando il reattore UASB (Upflow Anaerobic Sludge Blanket). Il reattore UASB è una forma di digestore anaerobico che utilizza un processo anaerobico per formare una coperta di fanghi granulari sospesi nella vasca. L'acqua di scarico scorre verso l'alto attraverso la coltre e viene trattata dai microrganismi anaerobici. Il flusso ascendente combinato con l'azione di decantazione della gravità sospende la coltre utilizzando i flocculanti. La coltre inizia a maturare a circa 3 mesi. Cominciano a formarsi piccoli granuli di fango la cui superficie è ricoperta da aggregati di batteri. In assenza di una matrice di supporto le condizioni di flusso creano un ambiente selettivo in cui solo i microrganismi in grado di attaccarsi l'uno all'altro sopravvivono e proliferano. Alla fine gli aggregati si formano in biofilm densi e compatti chiamati granuli. La tecnologia richiede un monitoraggio costante durante la messa in funzione per garantire che il velo di fango sia mantenuto e non venga lavato via.
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