LA SUTURA MEDIO-PALATALE - LA SUA MATURAZIONE E OSSIFICAZIONE

La maturazione e l'ossificazione della sutura mediopalatale sono processi dipendenti dall'età che influenzano significativamente la pianificazione del trattamento ortodontico in particolare per l'espansione mascellare. Nella prima infanzia la sutura è ampia diritta e riempita di tessuto connettivo lasso il che la rende altamente reattiva alle forze ortopediche. Con l'avanzare dell'età soprattutto durante l'adolescenza la sutura subisce una progressiva interdigitazione diventando più complessa e resistente all'espansione. L'ossificazione inizia tipicamente nella regione posteriore e progredisce anteriormente portando alla fusione parziale o completa della sutura di solito durante la tarda adolescenza o la prima età adulta. Tuttavia la tempistica della fusione varia ampiamente tra gli individui e non è strettamente dipendente dall'età. Tecniche di imaging come la CBCT (Cone Beam Computed Tomography) sono utili per valutare lo stadio di maturazione della sutura. La comprensione di questo processo di maturazione è fondamentale poiché l'espansione mascellare rapida (RME) non chirurgica è più efficace prima dell'ossificazione mentre le tecniche chirurgiche o assistite da miniscrew (come la MARPE) possono essere necessarie dopo la fusione.