LA SUTURE MÉDIO-PALATINE - SA MATURATION ET SON OSSIFICATION

La maturation et l'ossification de la suture médiane du palais sont des processus qui dépendent de l'âge et qui influencent considérablement la planification du traitement orthodontique en particulier pour l'expansion maxillaire. Dans la petite enfance la suture est large droite et remplie de tissu conjonctif lâche ce qui la rend très sensible aux forces orthopédiques. Au fur et à mesure que l'âge avance en particulier à l'adolescence la suture subit une interdigitation progressive devenant plus complexe et plus résistante à l'expansion. L'ossification commence généralement dans la région postérieure et progresse vers l'avant conduisant à une fusion partielle ou complète de la suture généralement à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Toutefois le moment de la fusion varie considérablement d'un individu à l'autre et n'est pas strictement lié à l'âge. Les techniques d'imagerie telles que la tomographie à faisceau conique (CBCT) sont utiles pour évaluer le stade de maturation de la suture. Il est essentiel de comprendre ce processus de maturation car l'expansion maxillaire rapide (EMR) non chirurgicale est plus efficace avant l'ossification tandis que les techniques chirurgicales ou assistées par vis sans fin (comme la MARPE) peuvent être nécessaires après la fusion.