Le test cutané à la tuberculine

Les formes ganglionnaires de la tuberculose échappent souvent au diagnostic par les tests classiques. Notre objectif était d'évaluer la performance du test cutané à la tuberculine dans le diagnostic de la tuberculose active en Tunisie en utilisant la méthodologie de la courbe ROC.Il s'agissait d'une étude cas-témoin multicentrique qui a été menée dans 11 dispensaires antituberculeux(DAT) en Tunisie en 2014.Au total nous avons inclus 1053 patients répartis en 339 cas et 714 témoins. Le diamètre moyen de l'induration de l'IDR à la tuberculine était significativement plus élevé chez les cas que chez les témoins (137 mm vs. 62 mm vs 62 mm ; p=10-6). L'aire sous la courbe(AUC ) était de 0789[IC à 95% :0758-0819;p=001] ce qui correspond à un pouvoir discriminant modéré pour ce test. La valeur seuil du diamètre de l'induration de l'intradermo réaction à la tuberculine la plus discriminative associée au meilleur couple sensibilité (737 %) spécificité (766 %) était de 11 mm avec un indice de Youden de 0503.