Les Méningites Purulentes Communautaires De L'adulte

La méningite bactérienne communautaire de l'adulte est une urgence diagnostique et thérapeutique du fait de son importante morbi-mortalité. Elle reste moins fréquente que la méningite virale mais elle en est plus grave. En effet la mortalité peut atteindre 20% à la phase aigüe et les séquelles touchent environ 30% des patients. Le diagnostic de méningite purulente doit être suspecté à l'examen clinique initial en présence de fièvre associée à des signes d'atteinte neuroméningée nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. La méningite purulente communautaire est définie par l'existence d'un syndrome infectieux avec un liquide céphalorachidien trouble à la ponction lombaire. Les principaux germes responsables de méningites bactériennes communautaires chez l'adulte sont Streptococcus pneumoniae (S.pneumoniae) et Neisseria meningitidis (N.meningitidis).Durant des dernières années plusieurs auteurs ont rapporté un changement du profil épidémiologique des méningites bactériennes suite à l'introduction de nouveaux vaccins. Ces changements ont influencé les recommandations de prise en charge de cette pathologie grave.