Les pontages coronaires à coeur battant

Le nombre de patients coronariens avec altération de la fonction systolique du ventricule gauche (VG) et proposés pour pontage coronaire a augmenté ces dernières années. Cette association de coronaropathie avec dysfonction ventriculaire gauche expose à une mortalité post-opératoire élevée.Le pontage coronaire à CB est une alternative intéressante qui peut donner une meilleure préservation de la fonction ventriculaire post-opératoire chez ces patients fragiles en raison de l'absence des effets inflammatoires de la circulation extra-corporelle. Cependant cette technique expose souvent à une revascularisation myocardique incomplète et à un taux de mortalité tardive plus élevé que chez les patients opérés sous CEC. On assiste actuellement au développement considérable des techniques de chirurgie de revascularisation surtout quand il s'agit d'un cœur défaillant. Et l'un des défis actuels est de diminuer le taux de morbi-mortalité post-opératoire qui reste tout de même plus élevé par rapport à la chirurgie sur un cœur en bonne fonction systolique.