LES TUMEURS NEUROBLASTIQUES DE L'ENFANT

L'âge médian de nos malades était de 24 mois [7 jours - 11 ans]. Le sex-ratio était de 128. Les tumeurs abdominales étaient prédominantes (81%) suivies par la localisation thoracique (15 %) cervicale (3%) et pelvienne (3%). Soixante-six pourcent des tumeurs étaient sécrétantes et 85% fixaient à la scintigraphie MIBG. L'oncogène N-Myc réalisé dans 28 cas était amplifié dans cinq cas. 57% des enfants étaient métastatiques d'emblée avec prédominance des localisations ostéomédullaires (55 %). Dans les stades localisés on a relevé une plus grande fréquence des stades III (71%). Après un recul moyen de 37 mois la SG était de 44 % et la SSE de 42 % à 5 ans. Selon l'analyse univariée les facteurs significatifs pour la SG et la SSE étaient: l'âge (p=0004 pour la SG et la SSE quand l'âge <12 mois p=0003 pour la SG et 001 pour la SSE quand l'âge<18 mois) le stade d'Evans (p<00001 pour la SG et la SSE) la chirurgie (p<00001 pour la SSE) le taux de LDH (p=00001 pour la SSE) les métastases médullaires (p<00001 pour la SG et la SSE) et osseuses à la scintigraphie MIBG (p= 0006 pour la SG et <00001 pour la SSE).