Lesões traumáticas do ligamento escafolunar

A lesão do ligamento escafólunar (SL) é uma lesão comum no pulso e muitas vezes resulta de um mecanismo de alta energia ou queda. Isso determina duas classes epidemiológicas principais de lesões: uma população jovem (20-30 anos) associada a traumatismos isolados de alta energia; uma população mais velha (40-50 anos) geralmente trabalhadores manuais associada a traumatismos repetidos. A primeira será observada mais cedo a segunda mais tarde o que também reduz consideravelmente as possibilidades terapêuticas. Como os indivíduos jovens e ativos são particularmente propensos a essas lesões é necessária uma técnica reconstrutiva que resista às altas exigências impostas a esses punhos. Muitas vezes estas lesões não são diagnosticadas e não são tratadas durante a fase aguda quando é possível a reparação direta do ligamento. Os cirurgiões são frequentemente obrigados a escolher entre uma miríade de técnicas reconstrutivas concebidas para reproduzir a melhor cinemática do carpo enquanto tentam restaurar a força e a amplitude de movimento (ROM) do pulso. Está bem estabelecido que se não for tratado há um padrão gradual de artrite previsível que se desenvolve no carpo.