Médecine fœto-maternelle

Le placenta praevia (PP) une cause majeure d'hémorragies obstétricales est potentiellement mortel pour les mères entraînant une morbidité et une mortalité maternelles élevées. Une étude hospitalière de tous les cas de PP diagnostiqués et pris en charge entre août et novembre 2021 à la maternité d'Omdurman au Soudan. Au total 8602 femmes enceintes ont accouché pendant la période de l'étude et 50 d'entre elles ont été diagnostiquées comme étant des cas de PP. Trois types de cas de PP ont été diagnostiqués : degré mineur (12 %) degré majeur (66 %) et adhérence morbide (22 %). Toutes les patientes ont été opérées par CS. Les accouchements par césarienne en urgence et en électif ont été réalisés dans 76 % et 24 % des cas de PP respectivement. La prise en charge de la PP comprenait des mesures conservatrices un emballage de l'utérus une ligature bilatérale de l'artère utérine une ligature de l'artère iliaque interne une suture du lit placentaire et une hystérectomie. Les résultats de la prise en charge ont été répartis entre les patientes sans complication (68 %) avec complications (26 %) et le décès (6 %). Les morbidités maternelles relevées dans cette étude étaient les suivantes : CIVD (12 %) insuffisance rénale (4 %) lésion de la vessie (8 %) transfusion sanguine (≥5 unités) (20 %) admission en soins intensifs (6 %) hystérectomie (30 %) et décès maternel (6 %). La performance globale de la prise en charge adoptée était orientée vers une issue favorable dans 68%