Medycyna matczyno-płodowa

Łożysko przodujące (PP) główna przyczyna krwotoków położniczych potencjalnie zagraża życiu matek powodując wysoką zachorowalność i śmiertelność matek. Badanie szpitalne wszystkich przypadków PP zdiagnozowanych i leczonych w okresie od sierpnia do listopada 2021 r. w szpitalu położniczym Omdurman w Sudanie. W badanym okresie urodziły łącznie 8602 kobiety w ciąży z których 50 zdiagnozowano jako przypadki PP. Zdiagnozowano trzy rodzaje przypadków PP: niewielkiego stopnia (12%) dużego stopnia (66%) i chorobliwego przylegania (22%). Wszystkie pacjentki były operowane metodą CS. Porody elektywne i nagłe wykonano odpowiednio w 76% i 24% przypadków PP. Leczenie PP obejmowało leczenie zachowawcze pakowanie macicy obustronne podwiązanie tętnicy macicznej podwiązanie tętnicy biodrowej wewnętrznej zszycie łożyska i histerektomię. Wyniki leczenia podzielono na: pacjentki bez powikłań (68%) z powikłaniami (26%) i zgonem (6%). Choroby matki odnotowane w tym badaniu obejmowały: DIC (12%) niewydolność nerek (4%) uszkodzenie pęcherza moczowego (8%) transfuzję krwi (≥5 jednostek) (20%) przyjęcie na OIOM (6%) histerektomię (30%) i zgon matki (6%). Ogólna skuteczność przyjętego postępowania była ukierunkowana na korzystny wynik w 68%.