Meilleur marqueur pour le d��pistage de la pr����clampsie PAPPA ou PLGF

La prééclampsie une pathologie complexe implique un déséquilibre des facteurs angiogéniques. Notre objectif était d'identifier le meilleur marqueur sérique de dépistage. Pendant deux ans depuis 2018 une étude prospective comparative a été menée sur 356 patientes avec des dosages sériques de PAPP-A et de PLGF au premier trimestre de la grossesse pour évaluer leur capacité prédictive de la prééclampsie. Les concentrations sériques de PAPP-A et PlGF étaient significativement plus basses dans le groupe de femmes ayant développé une prééclampsie que dans le groupe témoin. En effet le taux de PlGF en MoM était 0711 (vs 1147) (p<0001) et celui de PAPP-A était 0863 MoM (vs 1165) (p<0016). La sensibilité de PlGF était 625% et sa spécificité 875% alors que la sensibilité de PAPP-A était 75% et sa spécificité 551%. Le test de dépistage combinant les deux marqueurs avait une meilleure valeur prédicitve avec une sensibilité à 88% et une spécificité à 89%.Le dosage de PlGF semble intéressant pour la prédiction précoce de la prééclampsie mais il est plus efficace de l’intégrer au dosage sérique de PAPP-A et aux données cliniques et biophysiques.