Melhor marcador para o rastreio da pré-eclâmpsia PAPPA ou PLGF

A pré-eclâmpsia é uma doença complexa que envolve um desequilíbrio nos factores angiogénicos. O nosso objetivo foi identificar o melhor marcador de rastreio sérico. Durante dois anos desde 2018 foi realizado um estudo prospetivo comparativo em 356 pacientes com ensaios séricos de PAPP-A e PLGF no primeiro trimestre de gravidez para avaliar a sua capacidade preditiva de pré-eclâmpsia.As concentrações séricas de PAPP-A e PlGF foram significativamente menores no grupo de mulheres que desenvolveram pré-eclâmpsia do que no grupo de controlo. O nível de PlGF no MoM foi de 0711 (vs 1147) (p<0001) e o de PAPP-A foi de 0863 MoM (vs 1165) (p<0016). A sensibilidade do PlGF foi de 625% e a sua especificidade de 875% enquanto a sensibilidade da PAPP-A foi de 75% e a sua especificidade de 551%. O teste de rastreio que combina os dois marcadores teve um melhor valor preditivo com uma sensibilidade de 88% e uma especificidade de 89%.O ensaio PlGF parece ser de interesse para a previsão precoce da pré-eclâmpsia mas é mais eficaz integrá-lo com o ensaio PAPP-A sérico e com os dados clínicos e biofísicos.