Microcarcinomes Différenciés de la Thyroïde

Cette étude vise à identifier les facteurs pronostiques pour orienter le choix thérapeutique des mCDT. Étude rétrospective menée de janvier 2000 à décembre 2017 sur 122 patients opérés de mCDT au CHU Habib Bourguiba - Sfax. L'âge moyen des patients était de 46 ans avec une majorité ayant subi une thyroïdectomie totale (89%). Le geste ganglionnaire incluant souvent un curage médiastino-récurrentiel bilatéral a été réalisé chez une partie des patients. À l'histologie 49% des cas étaient des microcarcinomes papillaires classiques. Des caractéristiques telles que la multifocalité et l'atteinte ganglionnaire ont été observées chez certains patients et 82% ont reçu un traitement à l'iode radioactif. Une rémission complète a été obtenue chez 623% des patients avec seulement 32% de récidives ganglionnaires régionales. Aucun cas de métastases à distance ou de décès n'a été rapporté. La surveillance active est recommandée pour les mCDT sans risque d'évolution locorégionale. En présence de tels risques le traitement chirurgical reste la norme.