Nagłe przypadki endodontyczne są bardzo niepokojące zarówno dla pacjentów jak i dentystów oraz personelu. Objawy nagłe mogą występować z różnym nasileniem bólu i obrzęku u pacjentów przed w trakcie i po leczeniu kanałowym. Te nagłe przypadki są wynikiem połączenia czynników drażniących które prowadzą do ciężkiej reakcji zapalnej w miazdze i przestrzeniach okołowierzchołkowych. Uwolnienie grupy mediatorów chemicznych które inicjują stan zapalny. Ból wynika z dwóch czynników które inicjują stan zapalny.