Neurobiologia da doença de Parkinson

A doença de Parkinson é uma das doenças neurodegenerativas mais comuns. É uma doença crónica e progressiva que se caracteriza essencialmente pela destruição progressiva e irreversível dos neurónios produtores de dopamina numa região específica do cérebro conhecida como substantia nigra levando a perturbações motoras como o tremor de repouso a hipertonia extrapiramidal e a bradicinésia. No entanto estão também envolvidos outros sistemas nomeadamente os sistemas colinérgico noradrenérgico e serotoninérgico responsáveis por perturbações cognitivas sintomas não motores bem como alterações da postura e da marcha. Nos doentes com doença de Parkinson podem ocorrer alterações heterogéneas dos sistemas colinérgico noradrenérgico e serotoninérgico em diferentes regiões cerebrais. Estas alterações estão correlacionadas com uma variedade de caraterísticas clínicas tanto motoras como não-motoras refractárias ao tratamento dopaminérgico e podem ser conceptualizadas num quadro sistémico em que os défices nodais podem levar a disfunções do circuito.