O campo de batalha apical

O Campo de Batalha Apical examina os surtos endodônticos - exacerbações agudas de patologia previamente assintomática após a terapia do canal radicular. Esta complicação perturba a síndrome de adaptação local quebrando o equilíbrio entre as defesas do hospedeiro e os irritantes microbianos. A etiologia primária é a extrusão microbiana de detritos acompanhada de trauma mecânico e irritação química. Histopatologicamente uma rápida mudança da infiltração crónica de células mononucleares para a dominância aguda de leucócitos polimorfonucleares (PMN) leva à necrose de liquefação e ao aumento da pressão periapical. Os principais factores de risco incluem polpas necróticas dor pré-operatória e dentes mandibulares devido às suas placas corticais espessas. A prevenção enfatiza a instrumentação de coroa para baixo para minimizar a extrusão de detritos em vez do uso profilático de antibióticos um equívoco frequentemente referido como a falácia dos antibióticos. O tratamento centra-se na tranquilização do doente drenagem re-desbridamento e AINEs reservando os antibióticos para os casos com envolvimento sistémico.