OSTEOMALACIA IPOFOSFATEMICA

Il diabete del fosforo (DP) è un gruppo di condizioni rare caratterizzate da perdita di fosfato a livello renale con conseguente ipofosfatemia e osteomalacia. Sebbene l'osteomalacia correlata al DP sia molto più rara di quella correlata alla vitamina D le sue eziologie sono numerose e varie tra cui cause genetiche oncogeniche e legate ai farmaci nonché tubulopatie. La diagnosi di PD è principalmente biologica e si basa sull'ipofosfatemia associata a un basso tasso di riassorbimento tubulare del fosforo (TRP). Una volta effettuata la diagnosi è necessario un approfondito work-up eziologico per identificare la causa sottostante pianificare il trattamento e prevenire le complicazioni ossee. Questo si basa sulla biologia sull'imaging metabolico e se necessario su uno studio genetico. L'obiettivo principale è trovare un'eziologia curabile in particolare un tumore secernente FGF-23 che richieda l'asportazione chirurgica. In assenza di una causa identificata la PD è detta idiopatica. Viene gestita dal punto di vista medico principalmente attraverso un'integrazione ottimale di fosforo e calcitriolo.