Patients sous antiagrégants plaquettaire et chirurgie buccale

La prévalence des pathologies cardiovasculaires en particulier les cardiopathies ischémiques est en nette augmentation dans les pays émergents. Les antiagrégants plaquettaires (AAP) constituent le traitement de choix. Même si la problématique des extractions dentaires simples est résolue il n'en demeure pas moins que la controverse persiste jusqu'à l'heure actuelle quand aux choix du protocole à adopter face à ces patients en cas d'actes chirurgicaux buccaux ou d'extractions dentaires multiples. Nous avons mené une étude descriptive longitudinale sur 170 actes de chirurgie orale réalisés chez 94 patients sous AAP sans arrêter le traitement avec application d'une hémostase locale. 141% des actes se sont compliqués d'hémorragies per opératoires sans gravité maîtrisées par les techniques locales d'hémostase. Aucune hémorragie postopératoire n'est survenue. Les procédures locales d'hémostase sont suffisantes à elles seules pour prévenir les hémorragies per et postopératoires chez les patients sous AAP en cas de chirurgies orales sans arrêt du traitement.