Perfura����o g��strica idiop��tica em rec��m-nascidos

A perfuração gástrica neonatal é uma doença rara e grave. Constitui uma urgência cirúrgica neonatal. Estes factos levaram-nos a rever as observações de RN operados por perfuração gástrica no serviço de cirurgia pediátrica do Hospital Universitário Fattouma Bourguiba em Monastir de 1990 a 2019.Foram descritas 15 observações com predomínio do sexo feminino. Os factores de risco são a prematuridade a hipotrofia a ocorrência de sofrimento fetal ou perinatal e anomalias maternas ou obstétricas.Suspeita-se de PG em todos os recém-nascidos que apresentem distensão abdominal associada ou não a dificuldade respiratória.Um PSA em pé mostra pneumoperitoneu. O tratamento é essencialmente cirúrgico.Foram avançadas várias hipóteses etiopatogénicas: isquémia gástrica defeito muscular distensão gástrica e deficiência das células de Cajal.O prognóstico desta patologia continua a ser mau com uma taxa de mortalidade elevada. A reanimação neonatal pré e pós-operatória desempenha um papel fundamental na gestão desta doença.