Pneumothorax et son traitement

Le pneumothorax est une affection bénigne associée à une morbidité élevée et à un taux de récidive important ; il reste un problème clinique majeur dans le monde entier. Le premier épisode de pneumothorax spontané primaire peut être pris en charge de manière conservatrice et il n'existe pas de consensus sur le traitement optimal des patients présentant un pneumothorax spontané en particulier ceux qui en sont à leur premier épisode. En revanche il existe un certain consensus sur la nécessité d'un traitement dans les cas de pneumothorax spontané secondaire ou récidivant. Quelle que soit la modalité thérapeutique choisie les objectifs du traitement du pneumothorax spontané consistent à éliminer l'air pleural et à prévenir les récidives futures. Les options thérapeutiques comprennent le repos au lit l'administration d'oxygène l'aspiration manuelle le drainage thoracique la thoracoscopie et la chirurgie. À ce jour il n'existe aucune étude prospective randomisée comparant différentes stratégies thérapeutiques mais seulement quelques études comparant différentes techniques thérapeutiques.