Prise en charge des empyèmes sous-duraux intracrâniens

Les empyèmes sous-duraux intracrâniens constituent une urgence médico-chirurgicale méritant d'être mieux étudiée afin d'en proposer une prise en charge standardisée.Notre étude rétrospective a porté sur 53 cas hospitalisés dans le service de neurochirurgie de l'hôpital militaire de Tunis sur une période de 15 ans dont nous avons recueilli puis analysé les données épidémio-cliniques thérapeutiques et évolutives.L'âge moyen des patients était de 415 ans. La majorité des cas a bénéficié d'un traitement médico-chirurgical (906%) à base d'antibiothérapie à large spectre (100%) associée à une évacuation par trépanation (8494%) ou par craniotomie (566%). L'état de conscience initial a été identifié comme facteur pronostique statistiquement significatif (p<001).La prise en charge des empyèmes sous-duraux intracrâniens à germes pyogènes chez l'adulte immunocompétent doit être multidisciplinaire. L'évacuation par trépanation permet en association à une antibiothérapie adaptée une évolution favorable dans la plupart des cas.