RAPPORTO ENDODONTICO-PERIODONTICO

L'obiettivo della terapia endodontica e parodontale è preservare la dentizione naturale e ripristinare il parodonto perduto. La relazione tra le malattie pulpari e parodontali evidenziando la loro connessione embrionale attraverso la papilla dentale di derivazione mesodermica (precursore della polpa) e il sacco dentale (precursore del legamento parodontale). Vie anatomiche come il forame apicale i canali accessori e i tubuli dentinali permettono la comunicazione tra questi tessuti facilitando lo scambio di agenti patogeni e mediatori infiammatori. La malattia pulpare può innescare l'infiammazione parodontale attraverso vie come il forame apicale portando alla proliferazione epiteliale e alla rottura dei tessuti. Al contrario la malattia parodontale può colpire la polpa quando i canali accessori sono esposti permettendo agli agenti patogeni di causare infiammazione cronica e necrosi. Tuttavia finché la vascolarizzazione apicale rimane intatta la polpa può mantenere la vitalità. Le infezioni endodontiche possono esacerbare la parodontite promuovendo la crescita dell'epitelio e la perdita di tessuto connettivo. Il trattamento delle infezioni pulpari è fondamentale prima di affrontare la malattia parodontale in quanto riduce il rischio di progressione e facilita il tessuto.