Referral e contro-referral nelle emergenze ostetriche

In linea d'aria Kédougou si trova nell'estremo sud-est del Senegal a 739 km da Dakar la capitale. Gran parte delle strade dipartimentali che conducono alla capitale regionale sono sterrate con ponti tradizionali fatiscenti. Nei recenti censimenti Kédougou ha registrato il più alto indice di mortalità materna del Senegal con 921 decessi ogni 100.000 nati vivi nel 2013 e 340 decessi ogni 100.000 nati vivi nel 2023. I rinvii ostetrici sono particolarmente problematici a Kédougou dove il 67% dei casi riguarda un'emorragia da parto generalmente non accompagnata da un operatore qualificato senza ambulanza medica e con procedure non documentate. Questo articolo evidenzia gli effetti del sistema disfunzionale di rinvii e contro-rinvii nel distretto sanitario di Kédougou sulla prognosi vitale delle donne. Si basa su un approccio emico partendo dagli operatori sanitari le cui informazioni forniscono una teoria fondata dell'infrastruttura sanitaria locale.