Riabilitazione maxillo-facciale

La resezione mandibolare segmentaria dovuta a lesioni maligne richiede una ricostruzione maxillo-facciale che mira a mantenere o ripristinare la funzione a ottenere una chiusura immediata e competitiva della ferita e a produrre un risultato esteticamente gradevole dopo la resezione. La ricostruzione con lembi liberi microvascolari offre una base stabile su cui è possibile realizzare le protesi. Il lembo osseo preferito è il lembo libero del perone in quanto si tratta di un peduncolo vascolare lungo e dotato di un vaso di grande calibro di una buona qualità ossea e della capacità di modellare l'osso attraverso osteotomie multiple. Il posizionamento di denti ossointegrati può ricostruire quasi completamente sia la forma che la funzione. Sono stati osservati risultati positivi con impianti posizionati sia primari che secondari. Gli impianti primari tuttavia hanno dato risultati migliori perché consentono ai pazienti di riprendere l'alimentazione orale e di iniziare a utilizzare le protesi prima del processo di guarigione. Inoltre riducono i costi del 24% rispetto agli impianti secondari.