Ruolo della Pet-ct Fdg nella valutazione dei tumori stromali gastrointestinali

I tumori stromali gastrointestinali (GIST) sono i più frequenti tumori mesenchimali del tratto gastrointestinale. È stata definita una nuova entità tra i tumori mesenchimali gastrointestinali denominata tumori stromali gastrointestinali (GIST) che esprimono la proteina kit (CD117) un recettore trans-membrana del fattore di crescita con attività tirosin-chinasica. La chirurgia è il principale strumento terapeutico per i GIST non metastatici. L'inibitore della tirosin-chinasi c-kit Imatinib (Glivec) si è rivelato utile nel trattamento dei GIST portando a un tasso di risposta del 40-70% nei casi metastatici o non operabili. Gli attuali criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi si basano sulle dimensioni unidimensionali del tumore e non tengono conto dei cambiamenti nei GIST che rispondono come la diminuzione della densità tumorale e la riduzione del numero di vasi intratumorali con la TC. La PET/CT è altamente sensibile nella valutazione della risposta precoce all'Imatinib mesilato. Inoltre è utile per prevedere la risposta a lungo termine all'imatinib nei pazienti con GIST metastatico; tuttavia l'uso diffuso della PET è limitato a causa dei vincoli di costo.