Le projet normatif de l'OMS a transformé les systèmes de <em>soin </em>en systèmes de <em>santé</em>. Cette étude propose une lecture critique de la Santé globale et de sa gouvernance qui reposent sur trois principes opératoires : la définition élargie de la santé le processus intégratif et les soins de santé primaires souvent confondus en France avec les soins de premier recours. À la pression épidémiologique ils ajoutent de nouveaux besoins de soins de santé qui ont nécessité une réorganisation managériale de la médecine ambulatoire.<br>Ces enjeux sont convoqués pour justifier l'élargissement du champ des soins de santé primaires aux thérapies complémentaires : la médecine intégrative est un programme de tri et de sécurisation par la validation scientifique certes bienvenu mais au prix du pluralisme médical.<br>Le glissement périlleux vers la santé intégrative couplé au tournant anthropologique que représentent le big data et l'intelligence artificielle transforme le rapport à la santé et à la maladie dans la relation de soin et bouleverse tant le statut du patient et du médecin clinicien que celui de la médecine confrontée à une crise épistémologique multidimensionnelle.
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