Desde o advento da Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis em 2010 os indivíduos e empregadores são obrigados a obter ou fornecer cobertura para indivíduos e funcionários com o objetivo de reduzir o número de pessoas sem seguro. Pesquisas anteriores indicaram que indivíduos e famílias de baixa renda sem seguro evitavam obter cuidados adequados devido ao custo à falta de acesso a prestadores de cuidados de saúde e ao uso excessivo de salas de emergência. Consequentemente a obtenção de seguro de saúde melhora os resultados de saúde o acesso a prestadores de serviços e o custo dos cuidados? Esta pesquisa não apenas responde a essa pergunta mas também descobre que pesquisas anteriores superestimaram as ações dos indivíduos sem seguro para receber cuidados. Os indivíduos sem seguro ou com seguro insuficiente não frequentavam as salas de emergência como proposto e após receberem seguro sem custo os resultados de saúde dos pacientes permaneceram os mesmos antes de receberem cuidados. Em última análise permanece a pergunta: o seguro de saúde é a resposta para a reforma da saúde nos Estados Unidos?