Skierowanie i odesłanie w nagłych przypadkach położniczych

W linii prostej Kédougou znajduje się w skrajnie południowo-wschodniej części Senegalu 739 km od stolicy Dakaru. Duża część dróg departamentalnych prowadzących do stolicy regionu jest nieutwardzona z zniszczonymi tradycyjnymi mostami. W ostatnich spisach ludności Kédougou miało najwyższy współczynnik umieralności okołoporodowej matek w Senegalu z 921 zgonami na 100 000 żywych urodzeń w 2013 r. i 340 zgonami na 100 000 żywych urodzeń w 2023 r. Skierowania położnicze są szczególnie problematyczne w Kédougou gdzie 67% przypadków dotyczy krwotoku porodowego zwykle bez opieki wykwalifikowanego lekarza bez ambulansu medycznego i z nieudokumentowanymi procedurami. Niniejszy artykuł podkreśla wpływ dysfunkcyjnego systemu skierowań i kontr-skierowań w dzielnicy zdrowia Kédougou na rokowania życiowe kobiet. Opiera się on na podejściu empirycznym zaczynając od świadczeniodawców opieki zdrowotnej których informacje zapewniają ugruntowaną teorię lokalnej infrastruktury zdrowotnej.