SZEW ŚRODKOWO-PODNIEBIENNY - JEGO DOJRZEWANIE I KOSTNIENIE

Dojrzewanie i kostnienie szwu pośrodkowego są procesami zależnymi od wieku które znacząco wpływają na planowanie leczenia ortodontycznego szczególnie w przypadku ekspansji szczęki. We wczesnym dzieciństwie szew jest szeroki prosty i wypełniony luźną tkanką łączną dzięki czemu silnie reaguje na siły ortopedyczne. Wraz z wiekiem zwłaszcza w okresie dojrzewania szew ulega postępującej interdygitalizacji stając się bardziej złożony i odporny na rozszerzanie. Kostnienie zwykle rozpoczyna się w okolicy tylnej i postępuje do przodu prowadząc do częściowej lub całkowitej fuzji szwu zwykle w późnym okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Jednak czas fuzji różni się znacznie u poszczególnych osób i nie jest ściśle zależny od wieku. Techniki obrazowania takie jak CBCT (tomografia komputerowa wiązki stożkowej) są przydatne w ocenie etapu dojrzewania szwu. Zrozumienie tego procesu dojrzewania ma kluczowe znaczenie ponieważ niechirurgiczna szybka ekspansja szczęki (RME) jest najbardziej skuteczna przed kostnieniem podczas gdy techniki chirurgiczne lub wspomagane miniśrubami (takie jak MARPE) mogą być wymagane po fuzji.