Test cutaneo alla tubercolina

Introduzione: Le forme gangliari di tubercolosi spesso sfuggono alla diagnosi con i test convenzionali. Il nostro obiettivo è stato quello di valutare le prestazioni del test cutaneo alla tubercolina nella diagnosi di tubercolosi attiva in Tunisia utilizzando la metodologia della curva ROC. Metodologia: si tratta di uno studio multicentrico caso-controllo condotto in 11 cliniche per la tubercolosi (DAT) in Tunisia nel 2014. Risultati: in totale abbiamo incluso 1053 pazienti suddivisi in 339 casi e 714 controlli. Il diametro medio dell'indurimento del TST alla tubercolina è risultato significativamente più alto nei casi rispetto ai controlli (137 mm contro 62 mm; p=10-6). L'area sotto la curva (AUC) è risultata pari a 0789[95% CI:0758-0819;p=001] il che corrisponde a un moderato potere discriminante per questo test. Il valore di cut-off per il diametro dell'indurimento della reazione intradermica alla tubercolina è risultato il più discriminante associato al miglior rapporto di sensibilità (737%) e specificità (766%): 11 mm con un indice di Youden di 0503.Conclusioni: possiamo concludere che il test cutaneo alla tubercolina può essere utilizzato per diagnosticare la tubercolosi con buona sensibilità e specificità. Tuttavia la sua interpretazione e lettura rimangono difficili e molto soggettive.