Traitement du glaucome primaire à angle ouvert

Le présent aperçu est une synthèse systématique des données probantes issues de la recherche existante sur les modalités de traitement visant à réduire la PIO dans le cas du GPAO. À cette fin des revues systématiques/méta-analyses d'essais primaires de haute qualité ont été récupérées grâce à une recherche approfondie et sensible dans des bases de données électroniques. La qualité des données probantes a été évaluée à l'aide d'outils validés et les conclusions ont été tirées à partir des meilleures données probantes disponibles. Vingt revues systématiques/méta-analyses sur les 1 608 enregistrements initialement identifiés répondaient aux critères d'inclusion mais seules sept fournissaient des données probantes d'une qualité au moins modérée. Les données probantes disponibles indiquaient que les trois analogues de prostaglandine (PGA) évalués étaient équivalents en termes d'effet de réduction de la PIO mais que le latanoprost était mieux toléré. En ce qui concerne l'effet hypotenseur les médicaments non PGA ne présentaient pas de différence significative entre eux mais ils étaient moins efficaces que les PGA. Le traitement combiné par latanoprost et timolol s'est révélé plus efficace que les traitements individuels. Les preuves concernant l'effet des traitements sur les modifications du champ visuel et de la tête du nerf optique ainsi que sur les événements indésirables étaient de moindre qualité de sorte qu'aucune conclusion n'a pu être tirée.