Tratamento cirúrgico da estenose carotídea ateromatosa

A estenose aterosclerótica da artéria carótida interna é uma patologia frequente e grave com um risco elevado de eventos neurológicos isquémicos homolaterais à estenose muitas vezes graves. As indicações para a cirurgia baseiam-se em dois factores fundamentais: o grau de estenose e o facto de ser sintomática ou assintomática. Estas indicações estão atualmente bem codificadas graças aos grandes ensaios aleatórios que demonstraram o papel fundamental do tratamento cirúrgico na melhoria do prognóstico da estenose carotídea tendo em conta a taxa cumulativa de morbilidade-mortalidade (CMMR) da equipa cirúrgica.Apesar dos recentes avanços na cateterização de intervenção que tentaram introduzir a angioplastia percutânea com ou sem stent no arsenal terapêutico da ateromatose carotídea a endarterectomia carotídea continua a ser o método de referência para o tratamento da estenose carotídea ateromatosa.