Tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto

A presente visão geral é uma síntese sistemática das evidências científicas existentes sobre as modalidades de tratamento para redução da PIO no GPAA. Para esse fim foram recuperadas revisões sistemáticas/meta-análises de ensaios clínicos primários de alta qualidade por meio de uma pesquisa minuciosa e sensível em bases de dados eletrónicas. A qualidade das evidências foi avaliada utilizando ferramentas validadas e as conclusões foram derivadas das melhores evidências disponíveis. Vinte revisões sistemáticas/meta-análises de 1608 registos identificados inicialmente cumpriam os critérios de inclusão mas apenas sete forneceram evidências de qualidade pelo menos moderada. As evidências disponíveis indicaram que os três análogos da prostaglandina (PGAs) avaliados eram equivalentes em termos de efeito redutor da PIO mas o latanoprost era melhor tolerado. No que diz respeito ao efeito redutor da PIO os medicamentos não PGA não diferiram significativamente entre si mas foram menos eficazes em comparação com os PGA. A terapia combinada de latanoprost e timolol mostrou um efeito superior ao dos tratamentos individuais. As evidências sobre o efeito dos tratamentos nas alterações do CV e da ONH e sobre os eventos adversos foram de menor qualidade pelo que não foi possível tirar conclusões.