Trombopatia ed emorragia nei pazienti affetti da febbre dengue

La febbre dengue (DF) e la febbre dengue emorragica (DHF) sono causate dal virus dengue. La principale caratteristica fisiopatologica che distingue la DHF dalla DF è la perdita di plasma. A seguito di questa perdita si verifica uno shock ipovolemico come conseguenza di una perdita critica di volume plasmatico. Le alterazioni ematologiche costanti che si verificano nella DHF e che spesso includono soppressione del midollo osseo leucopenia e trombocitopenia. Una risposta immunitaria potenziata dell'ospite a un'infezione secondaria da virus dengue è una caratteristica della DHF e porta a molte conseguenze. I meccanismi alla base dell'emorragia nella dengue sono molteplici. Si tratta di vasculopatia trombopatia e coagulazione intravascolare disseminata (DIC). La trombopatia consiste in trombocitopenia e disfunzione piastrinica. La DIC è importante nei pazienti con infezione da dengue. La DIC più grave e l'emorragia massiva sono il risultato di uno shock prolungato e causano un esito fatale. I meccanismi della trombopatia e le sue cause sono stati discussi in questo libro.