Uso dei corticosteroidi nell'OMFS

I corticosteroidi sono potenti agenti antinfiammatori e immunosoppressivi che svolgono un ruolo essenziale nella gestione di un'ampia gamma di condizioni in chirurgia orale e maxillo-facciale. Agiscono inibendo la fosfolipasi A2 riducendo così la produzione di mediatori infiammatori come prostaglandine e leucotrieni. I loro usi clinici comprendono la gestione di malattie autoimmuni allergiche respiratorie e gastrointestinali nonché il controllo del dolore post-operatorio dell'edema e del trismo. Nella pratica orale e maxillo-facciale i corticosteroidi sono utilizzati nel trattamento delle lesioni ulcerative e vescicolose del cavo orale dei disturbi temporomandibolari dei cheloidi delle cicatrici ipertrofiche della paralisi di Bell del granuloma centrale a cellule giganti degli emangiomi e per ridurre le complicanze post-operatorie dopo gli interventi. Tuttavia il loro uso richiede un attento monitoraggio a causa dei possibili effetti avversi come la soppressione surrenalica l'immunosoppressione le caratteristiche cushingoidi l'osteoporosi e i disturbi metabolici. I loro benefici sono massimizzati quando vengono utilizzati alla più bassa dose efficace per la più breve durata con un adeguato tapering e una copertura perioperatoria nei pazienti con soppressione surrenalica.