Utilisation de corticostéroïdes dans l'OMFS

Les corticostéroïdes sont de puissants agents anti-inflammatoires et immunosuppresseurs qui jouent un rôle essentiel dans la prise en charge d'un large éventail d'affections en chirurgie buccale et maxillo-faciale. Ils agissent en inhibant la phospholipase A2 réduisant ainsi la production de médiateurs inflammatoires tels que les prostaglandines et les leucotriènes. Leurs utilisations cliniques incluent la gestion des maladies auto-immunes allergiques respiratoires et gastro-intestinales ainsi que le contrôle de la douleur postopératoire de l'œdème et du trismus. Dans la pratique orale et maxillo-faciale les corticostéroïdes sont utilisés pour traiter les lésions ulcéreuses et vésiculo-bulleuses de la bouche les troubles temporo-mandibulaires les chéloïdes les cicatrices hypertrophiques la paralysie de Bell le granulome central à cellules géantes les hémangiomes et pour réduire les complications postopératoires après les interventions chirurgicales. Cependant leur utilisation nécessite une surveillance attentive en raison des effets indésirables possibles tels que la suppression des surrénales l'immunosuppression les caractéristiques cushingoïdes l'ostéoporose et les perturbations métaboliques. Leurs avantages sont maximisés lorsqu'ils sont utilisés à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte avec une diminution progressive appropriée et une couverture périopératoire chez les patients souffrant de suppression surrénalienne.