Le vie pulpari dei denti primari differiscono significativamente da quelle dei denti permanenti a causa delle camere pulpari più grandi delle pareti dentinali più sottili e della maggiore suscettibilità alla carie e ai traumi. I canali radicolari sono spesso irregolari con canali accessori multipli e cambiamenti resorporei naturali quando il dente si avvicina all'esfoliazione. Queste variazioni anatomiche rendono il trattamento endodontico più impegnativo richiedendo un'accurata apertura dell'accesso e una minima rimozione della struttura dentale. La morfologia complessa insieme al rischio più elevato di perforazione e sbrigliamento incompleto richiede una conoscenza approfondita dell'anatomia pulpare. Una corretta pianificazione del trattamento assicura la conservazione dei denti primari fino alla loro naturale esfoliazione favorendo l'eruzione sana dei successori permanenti.